Síndrome coronario agudo: infarto de miocardio sin onda q (sin elevación del segmento st)

David F. M. Brown and Kenneth R. L. Bernard Reviewed 06/2017
 


FUNDAMENTOS

DESCRIPCIÓN

  • El infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST (IAMSEST) es una parte de un síndrome clínico, el síndrome coronario agudo, que también incluye la angina inestable y...

DIAGNÓSTICO

HISTORIA

  • Dolor:

    • Presión, opresión o pesadez sobre el tórax.

    • Subesternal, epigástrico.

    • Con o sin irradiación al brazo, la mandíbula y la espalda.

    • Con mayor frecuencia no es postural ni pleurític...

TRATAMIENTO

PREHOSPITALARIO

  • Acceso intravenoso.

  • Administración de oxígeno.

  • ECG de 12 derivaciones, monitorización cardíaca y tratamiento de las arritmias.

  • Aspirina, analgesia, ansiolíticos.

ESTABILIZACIÓN/TRATAMIENTO INICIAL

CUIDADOS POSTERIORES

DISPOSICIÓN

Criterios de admisión

  • Todos los pacientes con biomarcadores cardíacos positivos, pacientes de alto riesgo según las escalas de predicción clínica (TIMI, GRACE, PURSUIT),...

BIBLIOGRAFÍA

LECTURAS ADICIONALES

  • Anderson JL, Adams CD, Antman EM y cols. ACC/AHA 2007 guidelines for the management of patients with unstable angina/non-ST-elevation myocardial infarction. J Am Coll ...

CÓDIGOS

CIE-10

  • I21.4 Infarto subendocárdico agudo del miocardio.

  • I24.9 Enfermedad isquémica aguda del corazón, no especificada.

PUNTOS CLAVE

  • Se debería realizar un ECG a todos los pacientes que lleguen al servicio de urgencias con dolor torácico, preferiblemente en los primeros 10 min.

  • El tratamiento médico precoz puede reducir...

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