Coledocolitiasis

Marie L. Borum, MD, EdD, MPH and Jessica Gibilisco, MD Reviewed 09/2020

Fundamentos

DESCRIPCIÓN

Cálculos en el conducto biliar común.
Diversos tipos: de colesterol (la mayoría), de bilirrubinato cálcico o de pigmentos, y cálculos mixtos.
Sistemas afectados: gastrointestinal,...

Diagnóstico

HISTORIA

Asintomática (30-50%).
Dolor en el hipocondrio derecho:
- Dolor espasmódico moderado/intenso, a menudo intermitente, pasajero, recurrente (cólico biliar).
- Puede irradiar al hombro derec...

Tratamiento

El objetivo es solucionar la obstrucción. Si no es sintomática, los cálculos pequeños pueden eliminarse espontáneamente.

MEDICACIÓN

Antibióticos si se sospecha infección: que cubran toda la...

Cuidados posteriores

RECOMENDACIONES DE SEGUIMIENTO

Tras el drenaje endoscópico del conducto biliar, los pacientes pueden someterse a colecistectomía en 1 semana.

Monitorización del paciente

Pruebas ser...

Bibliografía

Maple JT, Ben-Menachem T, Anderson MA, et al; for ASGE Standards of Practice Committee. The role of endoscopy in the evaluation of suspected choledocholithiasis. Gastrointest Endosc. ...

LECTURAS ADICIONALES

Cox MR, Eslick GD, Padbury R, eds. The Management of Gallstone Disease: A Practical and Evidence-Based Approach. New York, NY: Springer; 2018.
Giljaca V, Gurusamy KS, Takwoingi Y...

VÉASE TAMBIÉN

Cholangitis, Acute; Acalculous Cholecystitis; Colelitiasis.
Algoritmo: Hyperbilirubinemia and Jaundice

Códigos

CIE-9

574.50 Cálculo de conducto biliar sin mención de colecistitis, sin mención de obstrucción
574.51 Cálculo de conducto biliar sin mención de colecistitis, con obstrucción
574.30 Cálculo de co...

Puntos clave

Los cálculos en el conducto biliar común pueden ser primarios (se originan en ese conducto) o secundarios (migran a partir de la vesícula biliar).
La colangiografía es la prueba de referen...

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