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Coledocolitiasis

Marie L. Borum, MD, EdD, MPH and Jessica Gibilisco, MD Reviewed 09/2020
 


Fundamentos

DESCRIPCIÓN

  • Cálculos en el conducto biliar común.

  • Diversos tipos: de colesterol (la mayoría), de bilirrubinato cálcico o de pigmentos, y cálculos mixtos.

  • Sistemas afectados: gastrointestinal,...

Diagnóstico

HISTORIA

  • Asintomática (30-50%).

  • Dolor en el hipocondrio derecho:

    • Dolor espasmódico moderado/intenso, a menudo intermitente, pasajero, recurrente (cólico biliar).

    • Puede irradiar al hombro derec...

Tratamiento

El objetivo es solucionar la obstrucción. Si no es sintomática, los cálculos pequeños pueden eliminarse espontáneamente. 

MEDICACIÓN

Antibióticos si se sospecha infección: que cubran toda la...

Cuidados posteriores

RECOMENDACIONES DE SEGUIMIENTO

Tras el drenaje endoscópico del conducto biliar, los pacientes pueden someterse a colecistectomía en 1 semana. 

Monitorización del paciente

  • Pruebas ser...

Bibliografía

1
Maple JT, Ben-Menachem T, Anderson MA, et al; for ASGE Standards of Practice Committee. The role of endoscopy in the evaluation of suspected choledocholithiasis. Gastrointest Endosc. ...

LECTURAS ADICIONALES

  • Cox MR, Eslick GD, Padbury R, eds. The Management of Gallstone Disease: A Practical and Evidence-Based Approach. New York, NY: Springer; 2018.

  • Giljaca V, Gurusamy KS, Takwoingi Y...

VÉASE TAMBIÉN

  • Cholangitis, Acute; Acalculous Cholecystitis; Colelitiasis.

  • Algoritmo: Hyperbilirubinemia and Jaundice

Códigos

CIE-9

  • 574.50 Cálculo de conducto biliar sin mención de colecistitis, sin mención de obstrucción

  • 574.51 Cálculo de conducto biliar sin mención de colecistitis, con obstrucción

  • 574.30 Cálculo de co...

Puntos clave

  • Los cálculos en el conducto biliar común pueden ser primarios (se originan en ese conducto) o secundarios (migran a partir de la vesícula biliar).

  • La colangiografía es la prueba de referen...

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