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Hemorroides

Donna I. Meltzer, MD Reviewed 09/2020
 


FUNDAMENTOS

DESCRIPCIÓN

  • Varicosidades del plexo venoso hemorroidal.

  • Hemorroides externas:

    • Localizadas por debajo de la línea dentada; inervación visceral (dolorosas).

    • Cubiertas por epitelio escamoso.

  • Hemor...

DIAGNÓSTICO

El diagnóstico suele ser simple, mediante la historia y la inspección del perineo, la exploración rectal y la anoscopia. 

HISTORIA

  • Síntomas (1).

  • Hemorragia (˜60%).

    • Típicamente, flujo de sangre...

TRATAMIENTO

  • Prevención:

  • Suplementos de fibra.

  • Ablandadores de heces.

  • Higiene anal.

MEDIDAS GENERALES

  • Las hemorroides son una enfermedad recurrente, incluso después de la escisión quirúrgica. Las medidas pr...

CUIDADOS POSTERIORES

RECOMENDACIONES DE SEGUIMIENTO

  • Aconsejar al paciente que cuide su forma física, controle el peso y cumpla con la dieta adecuada.

  • Evitar la sedestación prolongada y la sobredistensió...

BIBLIOGRAFÍA

1
Cengiz TB, Gorgun E. Hemorrhoids: a range of treatments. Cleve Clin J Med.  2019;86(9):612-620.
2
Mott T, Latimer K, Edwards C. Hemorrhoids: diagnosis and treatment options. Am Fam Ph...

LECTURAS ADICIONALES

  • Brown SR, Watson A. Comments to ‘Rubber band ligation versus excisional haemorrhoidectomy for haemorrhoids’. Tech Coloproctol.  2016; 20(9): 659-661.

  • Hall JF. Modern managemen...

VÉASE TAMBIÉN

Cáncer de colon; Portal Hypertension; Cáncer rectal. 

CÓDIGOS

CIE-10

  • K64.9 Hemorroides no especificadas.

  • K64.0 Hemorroides de primer grado.

  • K64.1 Hemorroides de segundo grado.

  • K64.2 Hemorroides de tercer grado.

  • K64.4 Colgajos cutáneos hemorroidales residuals.

  • ...

PUNTOS CLAVE

  • Las hemorroides son muy frecuentes. Las internas son indoloras; las externas suelen ser dolorosas.

  • Se debería alentar a todos los pacientes a ingerir 25 a 30 g/día de fibra.

  • La enfermedad h...

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