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Síndrome coronario agudo: Infarto de miocardio sin onda Q (sin elevación del segmento ST)

Nathaniel Mann and David F. M. Brown Reviewed 09/2020
 


FUNDAMENTOS

DESCRIPCIÓN

  • El infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST (IAMSEST) es una parte del síndrome coronario agudo, que también incluye la angina inestable y el infarto de miocardi...

DIAGNÓSTICO

HISTORIA

  • Dolor:

    • Presión, opresión o pesadez sobre el tórax.

    • Subesternal, epigástrico.

    • Con o sin irradiación al brazo, la mandíbula y la espalda.

    • Con mayor frecuencia no es postural ni pleurític...

TRATAMIENTO

PREHOSPITALARIO

  • Acceso intravenoso.

  • Administración de oxígeno (si SpO2 <95%).

  • ECG de 12 derivaciones, monitorización cardíaca y tratamiento de las arritmias.

  • Aspirina, analgesia, ansiolític...

CUIDADOS POSTERIORES

DISPOSICIÓN

Criterios de admisión

  • Todos los pacientes con biomarcadores cardíacos positivos, pacientes de alto riesgo según las escalas de predicción clínica (TIMI, GRACE, PURSUIT),...

BIBLIOGRAFÍA

LECTURAS ADICIONALES

  • Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 ACC/AHA Guideline for the management of patients with non-ST-elevation acute coronary syndromes. Circulation.  20...

CÓDIGOS

CIE-9

  • 410.70 Infarto subendocárdico, episodio de atención no especificado.

  • 410.71 Infarto subendocárdico, episodio de atención inicial.

  • 410.72 Infarto subendocárdico, episodio de atención subsigu...

PUNTOS CLAVE

  • Se debería realizar un ECG a todos los pacientes que lleguen al servicio de urgencias con dolor torácico, preferiblemente en los primeros 10 min.

  • El tratamiento médico precoz puede reducir...

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